超声引导下介入穿刺技术是一种操作简便、安全准确、创口小的医疗技术。
超声引导下介入穿刺技术主要用于:卵巢非赘生性囊肿、盆腔炎症性肿块、肝囊肿、肾囊肿、甲状腺囊肿及结节、心包积液、胸腹腔积液及包裹性积液的治疗、肝脏组织活检、肾脏组织活检、甲状腺组织活检、乳腺组织活检、疑早期肿瘤或细胞学检查未能确诊者等疾病。
大量临床实例证明,超声引导下介入治疗技术与传统的手术治疗相比较,具有众多无可比拟的优势,已经成为医生和患者用于上述疾病的诊断和治疗的首选。
超声引导下介入治疗技术的优势
【操作简便】医生和助手在B超高清晰显示屏上,清楚地观察到病变所在,然后通过智能电脑的精确定位,顺利地将穿刺针插入病灶范围,实施治疗手段。
【准确安全】整个治疗过程可以清楚地显示在电脑屏显上,医生在可视状态下准确进行穿刺操作,其成功率接近100%。
【创伤轻微】穿刺针粗细和普通注射用针相近,对人体的创伤微不足道,完全避免了开刀手术引起的组织损伤和出血等常见症状,且术后不易感染。
【无需住院】患者只需在门诊超声科接受短时间治疗,术后不需要输液,随即可以行走回家,无需住院和专人陪护。
【不留疤痕】无需开刀,针刺皮损几天内可完全恢复,因此患者病愈后不会留下疤痕,不会影响其外表美观。
【费用低廉】此项技术不像开刀那样复杂,再加上并发症少,患者不需要住院,在节省医疗费用的同时,其他开支也自然减少。
妇科囊肿及肿块的介入超声治疗
适应症:
卵巢非赘生性囊肿:①卵巢巧克力囊肿;②卵泡囊肿;③卵巢冠囊肿;④黄素囊肿
方法:
盆腔炎症性肿块:①包裹性积液;②脓肿;③性质不明的盆腔肿块的活检
1、应用实时彩色超声显像仪监视穿刺针,沿穿刺引导线通过皮肤、腹壁各层直到囊肿(或肿块)内部,进行抽液(或实质性肿块活检--组织物送病理检查)。
2、尽可能的将囊液抽尽后囊内注入无水乙醇保留,乙醇能破坏囊壁,消除囊壁上具有分泌作用的内皮细胞,使囊肿壁形成无菌性粘连吸收,达到根治的目的。
3、囊内无水乙醇注射疗法无需开腹手术,可重复操作。诊断准确率极高,治疗效果确切。
目的:避免不必要的开腹手术,对某些肿块的性质进行组织学病理检查,能进一步明确诊断,对某些疾病的保守治疗提供一种新的治疗途径。
肝、肾、甲状腺囊肿的介入超声治疗
适应症:
肝囊肿:①有症状的单发或多发的单纯性囊肿;
②肝囊肿合并感染;
③不适合手术的肝囊肿但患者迫切要求治疗;
④多囊肝需缓解症状及梗阻者
肾囊肿:①单纯性肾囊肿;
②肾盂旁囊肿;
③多发性肾囊肿和含胆固醇结晶的囊肿;
④出血性肾囊肿和多房性肾囊肿;
⑤感染性肾囊肿;
6多囊肾等
甲状腺囊肿:
①有症状的单发或多发的单纯性囊肿;
②囊腺瘤
方法:
1、应用实时彩色超声显像仪监视穿刺针,沿穿刺引导线通过皮肤各层直到囊肿内部,进行抽液;
2、尽可能的将囊液抽尽后囊内注入无水乙醇,乙醇囊内注射能破坏囊壁,消除其囊壁上具有分泌作用的内皮细胞,使囊肿壁形成无菌性粘连吸收,达到根治的目的;
3、囊内无水乙醇注射疗法无需开腹手术,可重复施行。
目的:在超声引导下,对肝、肾、甲状腺囊肿行穿刺硬化治疗是近年来兴起的一种新方法。应用无水乙醇硬化治疗的囊肿闭合后,消除了对血管的压迫,改善了脏器的血液循环,使脏器功能得到改善或恢复,还避免了囊肿破裂所致内出血之虞。
心包、胸腹腔积液、脓肿及包裹性积液的超声介入治疗
超声显像对局限性液性病变的诊断非常灵敏,在超声引导下穿刺抽吸积液可观察到针尖所在的位置及进针方向,避免了盲穿,可防止误伤肝、脾、肾、横膈等脏器。穿刺成功率接近98%以上。在超声引导下经皮肤穿刺抽液及置管引流,可以使病人在最小损伤的情况下达到与手术引流相媲美的治疗效果。
适应症:
1、心包积液:①确定心包积液的性质;②解除心包填塞;③心包积
脓的治疗;④心包开窗的术前判断。
2、胸腹腔积液及包裹性积液;确定积液性质明确诊断;缓解症状;
大量胸腹腔积液积血、积脓需腔内注药及置管引流者。
各脏器及肿块的超声引导下组织活检
超声引导下经皮肤穿刺活检是非常安全的,特别在弹射式自动活检枪的应用后使得操作更为简便。所取标本质量更好,已在临床普及应用。可以开展肝脏、肾脏及甲状腺组织活检,以及各种性质特定肿块的活检,为临床诊断提供了重要依据。
适应症:
1、肝脏组织活检:肝脏弥漫性及局限性病变者。
2、肾脏组织活检:①各型肾炎、肾病及累及肾脏的系统性疾病的鉴别诊断和分型诊断;②移植肾排异的鉴别诊断。
甲状腺组织活检:甲状腺弥漫性及局限性病变者。
乳腺组织活检:乳腺肿块性质待定者。
疑早期肿瘤或细胞学检查未能确诊者,怀疑转移性肿瘤需确诊者,良性病变需获得组织病理诊断者。
操作简便安全,疗效确切可靠,患者无需住院,不影响美观,费用非常低廉。